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權威發布 | 國家八部委聯合發布《關於加(jiā)快推進康複醫療工作發(fā)展的意(yì)見》通(tōng)知為進一步加強康複醫療服務體(tǐ)係建設,加快推動康複醫療服務高質量發展,加強康複醫療(liáo)信息化建設,推動康複醫療相關產業發展,促進人民群眾享有全方位全周期的康複醫療服務。由國家衛生健(jiàn)康(kāng)委、國(guó)家發展改革委等八部委協同製(zhì)定發布了《關於加快推進康(kāng)複醫療工作發展(zhǎn)的意見(jiàn)》通知(以下簡稱《意見》)。 《意見》針對康複產業發展提出24條意(yì)見,包括推(tuī)進醫工結合(hé),支持研發和創新一批高智能、高(gāo)科技、高品質的康複產品和康複治療設備的研發;大力發展康複醫療信息化及相關智慧產業發展;推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為(wéi)康複醫院;支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規模化、連鎖化的康複醫療中心;推進康(kāng)複與臨床多學科合作模式(shì),積極發展社區和居家康(kāng)複(fù)醫(yī)療等舉措(cuò)。 通知要求,各省的康複醫療發展方案需在(zài)今年10月底前出台。 圖片來源:國家衛建委、醫政醫管局 全文如(rú)下 《關於加快推進康(kāng)複醫(yī)療工作發展的意見》 康複醫療工作是衛(wèi)生健康事業的(de)重要組成部分(fèn)。加快推進(jìn)康複醫療工(gōng)作發展對全麵(miàn)推進健康中國建設、實施積極應對人口(kǒu)老齡化國家戰略,保障和改善民生具有重(chóng)要意義。為貫徹落實黨中(zhōng)央、國務院重要決策部署,增加(jiā)康複醫療服務供給,提高應對重大突發公共(gòng)衛生事件的康複醫療服務能力,現就加快推進康複(fù)醫療工作發展提出以(yǐ)下意見。 一、總體要求和主要目標 (一)總體要求。全(quán)麵(miàn)貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰略,以人民健康為中(zhōng)心,以社會需求為導向,健全完善康複醫(yī)療服務體係,加強康複醫療專業隊伍建設,提高康複醫療服務能(néng)力,推進康複醫療領域改革創新,推動康複醫療服(fú)務高質量發(fā)展。 (二)主要目標。力爭到2022年(nián),逐步(bù)建立一支數量合理、素質優良(liáng)的康(kāng)複醫療專業隊伍(wǔ),每10萬人口(kǒu)康複(fù)醫師達到6人、康複治療師達到10人。到(dào)2025年,每10萬(wàn)人口康複醫師達到8人、康複治療師達到12人。康複醫療服(fú)務能力穩步(bù)提升,服務方式更加多元化,康複醫療服務領域不斷拓展,人民群眾(zhòng)享有全方位(wèi)全周期的康複醫療服務。 二、健(jiàn)全完善康複醫療服務體係 (三)增加提供康(kāng)複醫療服務的醫療機(jī)構和床位數量。各地衛生健康行政部門(含中醫藥主管部門(mén),下同)要按照分級診療工(gōng)作和醫(yī)療衛生服務體係規劃要(yào)求,結合(hé)本地區康(kāng)複醫療需求等,健全完(wán)善覆蓋全人(rén)群和全生命周期的康複醫療服務體係。推動醫療資(zī)源豐富地(dì)區的部分一級、二級醫院轉型為康複醫院。支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化(huà)的(de)康(kāng)複醫療中心,增加轄區內提供康複醫療服務的醫療(liáo)機構數量。鼓勵有條件的基層醫療機構(gòu)根據需要設置和增加提供康複醫療服務的床位。 (四)加強康複醫(yī)院和綜合醫院(yuàn)康複醫學科建設。各地要按照國(guó)家(jiā)印發的(de)康複(fù)醫院、綜合醫院康複醫學科和中醫醫院康複科(kē)的基本標準和建設(shè)管理規範等(děng),加強軟硬件建設。鼓勵各地將增加康複醫療服務(wù)資源供給納入“十四五(wǔ)”衛生健(jiàn)康服務體係建設,重點支持地市級康複(fù)醫院、縣級綜合醫院康複醫學科建設。要科學(xué)統籌區域內公(gōng)立醫療機構和社會(huì)辦醫資源,合理增加康複醫院數量。原則上,每個(gè)省會城市、常住人口超過300萬的(de)地級市至少設置1所二級及以上康複醫(yī)院;常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫院設置康複醫學科;常住人口30萬以下(xià)的縣至少有1所縣(xiàn)級公立(lì)醫(yī)院設置康複醫學科門診。 (五)加強縣級醫院和基層醫療機構康複醫療能力建設。結合(hé)國家加強縣級醫院綜(zōng)合服務能力建設的有關要求,鼓勵各地結合實際將康複醫療服務作(zuò)為補短(duǎn)板強弱項的重點領域予以(yǐ)加強,切實提升縣級醫院康複醫療服務(wù)水平。依托開(kāi)展社區醫院(yuàn)建設和持續提升基層醫(yī)療服務能力的工作平台,支(zhī)持有條件的基層醫療機構開設康(kāng)複醫療門診(zhěn),為群眾提供便捷(jié)、專業的康複醫療服務。 (六)完(wán)善康複醫療(liáo)服務網絡。借助城市醫(yī)療集團、縣域醫共體(tǐ)、專科聯盟、遠程醫療等多種形式,建立不同醫療機構之間定位明(míng)確、分(fèn)工協作、上下聯動的康複醫療服務網絡。醫(yī)療機構要按照分級診療要(yào)求,結合功能定(dìng)位(wèi)按需分類提供康複醫療(liáo)服務。三級綜(zōng)合醫院康複醫(yī)學科、三級中醫醫(yī)院康複科和三級康複醫院重點為急危重症和疑難複雜疾病患者提供康複醫療服務。公立(lì)三(sān)級醫院要承擔轄區內康複醫療學科建設、人才(cái)培訓、技術支持、研究成果推廣等任(rèn)務,發(fā)揮幫扶和帶動作用,鼓勵(lì)社會力量舉辦的三級醫院積極參與。二級綜合醫院康複醫學科、二級中醫醫院康複科、二級康複醫院、康複醫療中(zhōng)心、基層醫療機構等重點為診斷明確(què)、病(bìng)情穩(wěn)定或者需要長期康複(fù)的患者提供康複醫療服務。以基層醫療機構為依托,鼓勵積極開(kāi)展社區和居家康複(fù)醫療服務(wù)。 三、加強康複醫療人才培(péi)養和隊伍建設 (七)加強康複醫療人才教育培養。有條件的院校要積極設置康複治療學和康複工(gōng)程(chéng)學(xué)等緊缺專業,並根據實際設置康複物理治療學、康複作業治(zhì)療學、聽力(lì)與言(yán)語康複學等專(zhuān)業,增加康複治療專業(yè)人才培養(yǎng)供給,注重提升臨床實踐能力。鼓勵在臨床醫學專業教育(yù)中加強醫學生康複醫學相(xiàng)關知識和能力的培養,普(pǔ)及康複醫學專業知識。持續推進康複醫學科住院醫師規範化培訓,探索開展康複(fù)醫學科醫師轉崗(gǎng)培訓,增加從事康複醫療工作的醫師(shī)數(shù)量。 (八)強化康複醫療專業人員崗(gǎng)位培訓。逐步建立以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心的康複醫療專業人員培訓(xùn)機製。根(gēn)據醫療機構(gòu)功能定位和康複醫療臨床需求,有計劃、分(fèn)層次地對(duì)醫療機構中正在從事和擬(nǐ)從事康複醫療工作的(de)人(rén)員開展培訓,提升康複醫療(liáo)服務能力。加強對全體醫務人員康複醫療基本知識的培訓,增強康複醫(yī)療早介入、全過程的意識,將康複理念貫穿於疾病(bìng)預防、診療、康複等全過程。 (九)加強突發應急狀態下康複醫療隊伍儲備。各地要依托有條件、能力強的綜合醫院康複醫(yī)學科、中醫醫院康複科和康複醫院(yuàn)組建或儲備康(kāng)複醫療專家庫,建立一(yī)支素質優良、專業(yè)過硬、調動及時的應對重大疫情、災害等突發公共衛生事件康(kāng)複醫療專業隊(duì)伍,強(qiáng)化人員、物資儲(chǔ)備和應急演練,切實提升(shēng)突發應急(jí)狀態下的康複醫療服務(wù)能力。 四(sì)、提高康複醫療服(fú)務能(néng)力 (十)完善康(kāng)複醫療工作製(zhì)度、服務指(zhǐ)南和技術規範。結合康複醫療專業特點和臨床需(xū)求發展,製(修)訂完善醫療(liáo)機構康複醫療工作製度、康複(fù)醫療服務指南和技術規範(fàn)等,特別是重大疾(jí)病、新發(fā)傳(chuán)染性疾病的康複技術指南等,規範(fàn)臨床康複醫療服務行為,提高(gāo)康複醫療服(fú)務的專業性和規範性,進一(yī)步增進醫療效果。 (十一)加強康複醫療能力建設。以(yǐ)提升(shēng)康複醫療(liáo)服務能力為核心(xīn),重點加強三級綜合(hé)醫院康複醫學科、三級中醫(yī)醫院康複(fù)科和三級康複醫院的康複早期介入、多學科合作、疑難危重症患者康複醫療服務能力。根據不同人群的疾病特點和(hé)康複醫療服務迫切(qiē)需求,積極推動神經(jīng)康複(fù)、骨科康複、心肺康複、腫瘤康複、兒童康複、老年(nián)康複、疼(téng)痛康複、重症(zhèng)康複、中醫康複、心理康複等康複醫學亞(yà)專科建設(shè),開展亞專科細化的康複評定、康複治(zhì)療、康複指導和康複(fù)隨(suí)訪等(děng)服務。 (十二)提高基層康複醫療能力。通過醫聯體、對口支援、遠程培(péi)訓等方式,發揮(huī)優質康複醫療資源輻射(shè)和帶動作用(yòng),提高康複醫療中心和(hé)社區衛生服務中心(xīn)、鄉(xiāng)鎮衛生院(yuàn)等基層(céng)醫療機(jī)構康複醫療服務能力和水平(píng)。鼓勵醫聯體內有條件的二(èr)級(jí)以上(shàng)醫(yī)院通過建立康複醫療聯合(hé)團(tuán)隊、一對一幫(bāng)帶、選派康複專家(jiā)定期下沉基層醫療機構出(chū)診、查房、培訓等,幫(bāng)扶基層醫療機構提升康複醫療能力(lì)。同時,要加強對全科醫生、家庭(tíng)醫(yī)生簽約團隊的培訓,提高其康複醫療服務(wù)能力。支持有條件的醫療機(jī)構與殘疾人(rén)專業康複機構、兒童福利機構等加強合作,提高其(qí)康複水(shuǐ)平。 (十三)提升中醫康複服務能力。落實《關於印發中醫(yī)藥康複服務(wù)能力提升工程實施(shī)方案(2021-2025年)的通知》,充分發揮中醫(yī)藥在疾病(bìng)康複中的重要作用。鼓勵有條件的醫療(liáo)機構積極提(tí)供中醫藥康(kāng)複服務。加強中醫藥康複服務機構建設和管理,強化中醫藥康複專業人才培養和隊伍建設,開展(zhǎn)中醫(yī)康複方案和技術規範研究,積極發展中醫特色康複服務(wù),增加基(jī)層中醫康複服務供給,切實提升中醫(yī)藥康複服務能力和水平。 五、創新康(kāng)複醫療服務模式 (十四)逐步推進康(kāng)複與臨床(chuáng)多學科合作模式。鼓勵有條件的醫療機構創新開展康複醫療與(yǔ)外科(kē)、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重症、中醫(yī)等臨床相關學科緊密合作模(mó)式。以患者為中心,強(qiáng)化康複早期(qī)介入,推(tuī)動加速康複外科,將康複貫穿於疾病診療全過(guò)程,提高(gāo)醫療效果,促進患者快速康複和功能恢複(fù)。 (十(shí)五)積(jī)極發展社區和居家康複醫(yī)療。鼓勵有條件(jiàn)的醫療機構通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內康(kāng)複醫療服務延伸至社區和居家。支持基層醫療機構豐(fēng)富和創新康複醫療服務模式,優先為失能或高齡(líng)老年人(rén)、慢性病患者、重度殘疾人等(děng)有迫(pò)切康複醫療服務需求的人群提供居家康複(fù)醫療、日間康複訓練、康複指導等服務。 (十六)推動康(kāng)複(fù)醫療與康複輔助器具配置服務銜接融合。落實《關於(yú)加快發展康複輔(fǔ)助器具產業的若幹意見》,推進康複醫療服務和(hé)康複輔助器具配置服務(wù)深度融合。醫療(liáo)機構要按照有關(guān)要求,合理配(pèi)置康複輔助器具適配設(shè)備設施,強化相(xiàng)關人員培訓,建立康複醫師、康(kāng)複治療(liáo)師與(yǔ)康複輔助器具配置人員團隊合作機(jī)製,提高專業(yè)技術和服務能力。 六、加大支持保障力度 (十七)統籌完善康複醫療服務價格(gé)和醫保支(zhī)付管理。將康複醫療服務價格(gé)納入深化醫療服務價格改(gǎi)革(gé)中統籌(chóu)考慮,做(zuò)好相關項目價(jià)格的調整和(hé)優化(huà)工作。指導各地落實康複綜(zōng)合評(píng)定等29項醫療康複項 目,加強醫療康複項目支付管理,切實保障群眾基本(běn)康複醫療需(xū)求。 (十八)調動康複醫療專業人員積極性(xìng)。醫(yī)療機構要建立完善康複醫療專業人員管理製度。健全以(yǐ)崗位(wèi)職責履行(háng)、臨床工作量、服務質量、行為規範、醫療質量安全、醫德醫風、患者滿意度等(děng)為核心的績效考(kǎo)核機(jī)製,將考核結果與康(kāng)複醫療專業人員的崗位(wèi)聘用、職(zhí)稱晉升、績效分配(pèi)、獎勵評優(yōu)等掛鉤,做到多勞多得、優績優酬,調動其(qí)積極性。 (十九)加強康複醫療信息化建設。要充(chōng)分借助雲計(jì)算、大數據、物聯網、智慧醫療、移動互聯網等信息化技術,大力推進康複醫療信息化建設,落實網絡安全等級保護製度。借助信(xìn)息化手段,創新發展康複醫療服務新模式、新業態、新技術,優化康複醫療服務流程,提高康複醫療服務效率。積極開展康複醫療領(lǐng)域的遠程醫療、會診、培訓、技術指導(dǎo)等,惠及更多(duō)基層群眾。 (二十)推動康複醫療相關產業發展。鼓勵各地通過科技創新、產(chǎn)業轉型、成果轉化等(děng)方式,結合實際和特色優勢(shì),培(péi)育康複醫療相關產業。優先在(zài)老年人、殘(cán)疾人、傷病患者及兒童等(děng)人群的康複醫療方麵,推動醫工(gōng)結合。積(jī)極支持研發和創新一批高智能、高科技、高品質的康複輔助器具產品(pǐn)和康複治療設備(bèi)等,逐步滿足人民群眾健康需要。 七、組織實施 (二十一)加強組織領導。各有關部門要從全麵推進(jìn)健康中國建(jiàn)設、實施積極應對人口老齡化國家戰略,增進人民群眾健康福祉的高度,充分認識加快推進康複醫(yī)療工作發展的重要意義(yì)。切實加(jiā)強組織領導,形成政策合力,完善支持配套政策。各省級衛生健康行(háng)政(zhèng)部門要會同有關部門在2021年10月底前(qián)製定(dìng)並出台本地區加快發展康複(fù)醫療服務的具體實施方案。 (二十(shí)二)明確部門職責。各有關部門要明確職責分工,加強政策聯動,合力推進(jìn)康複醫(yī)療服務發展。各地衛生健康行政部門要按照要求合理規劃布局區域內康複醫療資(zī)源,加強康複(fù)醫療專業人員培(péi)訓和隊伍建設,規範康複(fù)醫療行為,提高康複醫療服務能力,保障醫療(liáo)質(zhì)量和安全。教育部門要(yào)加強康複醫療相關專業人才教育培養。發展改(gǎi)革、財政部門要按規定落實政府投入政策(cè)。醫療保障部門(mén)要推進醫保支付方式改革,完善醫(yī)療服(fú)務價格管理機製。民政部門(mén)要積極推動康複輔(fǔ)助器具產業(yè)發展。中醫藥主管部門要大力發展中醫藥特色康複服(fú)務。殘聯組織做好(hǎo)殘疾兒童康複救助工作並配合做好殘疾人康複醫療相關工作(zuò)。 (二十三)強化指導評估。各地衛生健康行政部門要會同有關部門建立定期指導評估、重點工作跟蹤機製,及(jí)時研究解決(jué)出現的困難和問題。注重總結經(jīng)驗,推廣(guǎng)有益經驗。鼓勵各(gè)地探索將公立康複醫院納入公立醫院綜合績效考核體係統籌(chóu)要求,發揮績效考核的激勵(lì)作(zuò)用,引(yǐn)導康複醫院持續健康發展。 (二十四)加大宣傳力度。各地要重視和加強康複醫療服務工作的(de)宣傳,加大醫療機構醫務(wù)人員的康複醫療相關政策和業務培訓(xùn),提升服務能力。要廣泛宣傳康複理念、康複知識和康複技術等,普(pǔ)及和提高群(qún)眾對康複的(de)認知和重視,在全社會(huì)營造推進康複醫療發展的良好氛圍。 附: 《關於加快推進康複醫療工作發展的意見》 政策解(jiě)讀 一、有關背景 康複醫療工作是衛生健康事業(yè)的重要組成部分。加快推進(jìn)康(kāng)複醫療工作發展對全麵推進健康中國(guó)建設、實施積極應對人口老齡化國(guó)家戰略,保障和改善民生具有重要意義。為貫徹落實黨中央、國務院重要決策部署,增加(jiā)康複(fù)醫療服務供給,提高應對(duì)重大突發公共衛生事件的康複醫療服務(wù)能力,結合醫療機構高(gāo)質量發展要求以及康(kāng)複醫療工作短板弱項(xiàng),在對康(kāng)複醫療(liáo)工作深入研究、總結經驗的(de)基礎上,我委會同有關部(bù)門研究製定了《關於加快推進康複醫療(liáo)工作發展的意見》。 二、製定過程 我委對部分地區和醫療機構康複醫療工作進(jìn)行了調查研究,總結地(dì)方經(jīng)驗,梳理短板弱項(xiàng),堅持以問題為(wéi)導向,結合(hé)新(xīn)時期(qī)康複醫療工作發展麵臨的新形勢新要求,會(huì)同有關部門研究製定了《關於加(jiā)快推進康複醫療工(gōng)作發展的意見(jiàn)》。該文件廣泛征求了各地衛生健康行政部門、醫療機(jī)構、行業學會、醫院管理人員、康(kāng)複醫療(liáo)專(zhuān)業人員意見,並予以充分吸納。同時還征求(qiú)了發(fā)改委、教育部、民政部、財政部、醫保局、中(zhōng)醫藥局、殘聯組織等相(xiàng)關部門意見(jiàn),並就相關內(nèi)容達成一(yī)致。 三、主要內(nèi)容 《意見》分為七部分(fèn): 第一部分,總體要求和主要目(mù)標。 第二部分,健全完善康複醫(yī)療服務體係。包括增加提供康複醫療服(fú)務的醫療機構和床位數量,加強康複(fù)醫院和綜合醫院康複醫學科建設,加強縣級醫院和基層醫療機構康複醫療(liáo)能力建設,完善康複醫療(liáo)服務網絡。 第三部分(fèn),加強康(kāng)複醫療人才(cái)培養和隊伍建設(shè)。包(bāo)括加強康複醫療人才教育培養(yǎng),強化康複醫療專業(yè)人員崗位培訓,加(jiā)強突發應急狀(zhuàng)態下(xià)康複醫療隊伍儲(chǔ)備。 第四部分,提高(gāo)康複醫療服務能力。包(bāo)括完善康複醫療工作製度、服務指南和技術規範,加強(qiáng)康複醫療能力建設,提高基層康複醫療能力,提升中醫康複服務能力。 第五部分,創新康複醫(yī)療服務模式。包括逐步推進(jìn)康複與臨床多學科合作模式,積極發展社區和居家康複醫療,推動康複(fù)醫療與康複輔助器具配置(zhì)服務銜接融合。 第六部分,加大支持(chí)保障力度。包括統籌完善康複醫療服務價格和醫保支(zhī)付管理,調動康複醫療專業人員積極性,加強康複醫療信息化建設,推動康複醫療相關產業發展。 第七部分,組織實施。包括加強組(zǔ)織領(lǐng)導,明確(què)部門職責,強化指導評估,加大宣傳力度。 |