世界（jiè）帕金森病日|關於（yú）帕金森病，你該知道（dào）的那些（xiē）事

提起帕金森病

很多人腦海（hǎi）中的第一反應

抖抖的（de）手，顫巍（wēi）巍的走（zǒu）

帕金森病總是在不知不覺中（zhōng）出現

起因和發病都很緩慢

所以很容易（yì）就被忽（hū）視

往往（wǎng）等到引起患者和家屬的注意時

疾（jí）病已（yǐ）經嚴（yán）重威脅到老年人的身體健康

雖然不會（huì）立刻（kè）出現生命危險

但是剝奪了患（huàn）者的一切能力和尊嚴

被稱（chēng）為老年人的【第三殺手】

 帕金森病最早由英國醫生（shēng）

詹姆斯·帕金森(James Parkinson)發現

為了紀念他

歐洲帕金（jīn）森聯合會（huì）(EPDA)

在1997年將他的（de）生日

 4 月11日定為「世界（jiè）帕金森病（bìng）日」

文壇泰鬥巴金、數學家陳景潤、

曾經叱吒風雲的拳王阿裏

都曾經飽受帕金森病（bìng）的折磨

全球共有500多萬帕金（jīn）森患者

近300萬在中國

65 歲以上的老年人群患病（bìng）率為 2%

男性發病率略高於（yú）女性。

但僅有50萬名患者在（zài）接受治療（liáo）

超9成大眾對（duì）帕金森病認識不足

近年來，帕金森發病年齡趨年輕化，最年輕患者隻有（yǒu）17歲。如何（hé）識別帕金森病的早期症狀，認（rèn）識（shí）自己所麵臨的發病風險，早發現、早治療，十分必要。

什麽是帕金森病

帕（pà）金森病(Parkinson disease, PD)是一種常見於中老年（nián）人，以中腦黑質多巴胺神經元進行性退變為主、多係（xì）統受累的（de）緩慢進展的（de）神經係統變性疾病。

帕金森病（bìng）的臨床表現有哪（nǎ）些

在（zài）帕金森病早期，顫抖（dǒu）往往是（shì）手指或腳的抖動，以拇（mǔ）指、食指、腳趾多見，表現為手指像在“搓丸子”或“數鈔票”一（yī）樣的運動，當變換一下姿勢或患者刻意控製時消失，而在情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消（xiāo）失。患者往往自己不知道，而是由家屬或熟悉的朋友發現才引起注意的（de）。當然並不是出現手抖、身體抖動現象的就一（yī）定是帕金森病，應排除（chú）甲亢或特發性（xìng）震顫（chàn）的可能。

一般來說，帕金森病人的肢體和軀體都失去（qù）了柔韌性，變得很僵硬。初期感覺某一側肢體運動不靈活，有僵硬（yìng）感，並逐漸加（jiā）重，出現運動遲緩現象，甚至做（zuò）一（yī）些日常生活的動作都有困難（nán），還有一些人脖（bó）子轉動不靈活，走路拖步，手係扣子（zǐ）、解鞋帶等都有困難，甚至腿（tuǐ）硬得難以抬起。

在帕金森病早期，病人的上肢往往不能做精細的動作，其動作比以前緩慢許多或根本不能順利完成；寫字也變得很困難；麵部肌肉運動減少，病人很少眨眼（yǎn）睛，雙（shuāng）眼轉（zhuǎn）動減少，表情呆（dāi）板，醫學上稱為“麵具臉”；行走時起步困難，一（yī）旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走（zǒu）越快，不能及時停步，即“慌張步態”；轉身困（kùn）難，要用連續數個小碎步（bù）才能轉身；病人不能自然咽下唾液，導（dǎo）致大量流涎；言語減少，語音低沉、單調；嚴重時可導致（zhì）進食（shí）飲水嗆咳；病情晚期，病人（rén）坐下後不能（néng）自行站立，臥床後不能自（zì）行翻身，日常生活不能自理。

傳統教科書認為，帕金森病人是想動、但動不了，是（shì）患者的運動中樞及整個運動網絡出了問題（tí），而沒有涉及患（huàn）者的（de）情（qíng）緒、睡眠、大小便功能等。近年（nián）來，人們對帕金森病的認識越來越全麵和清楚了，除了動不了，還會伴發多種非運動症狀，如失眠、緊張、擔心、焦慮（lǜ）、頭（tóu）暈、便秘等（děng）。

帕金森的病因是什麽

導致這一病（bìng）理（lǐ）改變的確（què）切病因目前仍（réng）不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

帕金森病有哪些誤區

帕金森病≠老年癡呆

由於（yú）帕金森（sēn）病患（huàn）者在晚（wǎn）期會出現癡呆（dāi）等表現，所以很多人誤以為帕金森病就是老年癡呆。實際上，這是兩種完（wán）全（quán）不同（tóng）的疾病。共同點是（shì），它們都是「神經退行（háng）性疾病」。通俗一點講，就是「神經生鏽了」。老年癡呆的學（xué）名是阿爾茨海默（mò）病，主要病因是患者腦部顳葉海馬發生了病變，主要症狀是智（zhì）力下（xià）降、記（jì）憶（yì）力減退（tuì），但（dàn）沒有（yǒu）明顯的軀體症狀。

將這兩種病比較一下：

簡單地說，帕（pà）金森（sēn）病早期表（biǎo）現為運動方麵的障礙，並且會有抑鬱的（de）症狀（zhuàng）（因為大腦中（zhōng）多巴胺少了），而阿爾茨海默病一般首先表現為記憶方麵的障礙。另外，和（hé）帕（pà）金森病不同的是（shì），阿爾茨海默病是一個（gè）致死性的疾病。

帕金森病≠帕金森（sēn）綜合征

帕金森病是一種原（yuán）發（fā）性疾病（bìng），帕金森綜合征是一種繼發性疾病。也就（jiù）是說，帕金森綜（zōng）合征有明確的病因(一般有（yǒu）其它病史)，如：藥（yào）物、中毒、感（gǎn）染、外傷和腦卒中等。

帕金森綜合征與帕金（jīn）森病的治療方式一樣，都是通（tōng）過吃藥可以緩（huǎn）解的。不同的是，帕金森綜合征通過吃藥有可（kě）能治愈，但帕金森病卻（què）不（bú）能。

得了（le）帕（pà）金森病怎麽（me）辦

到目前為止，帕金（jīn）森病目前還沒有完全治（zhì）愈（yù）良方，但（dàn）帕金森病並（bìng）不是絕症。通過（guò）規範的藥物治療、手術治療以及康複訓練能夠延緩疾病進展的速度，讓患者能夠獲得更有（yǒu）質量的生活。

在（zài）帕金森病的治療方法中藥物治療是基石，常用的藥物有複方左旋多巴（補充腦內多巴（bā）胺（àn）遞質）、多巴胺（àn）受體激動劑（jì）、MAO-B抑製劑（抑製多巴胺在腦內降解）、COMT抑（yì）製劑（抑製左旋多巴（bā）在外（wài）周降解）、金剛烷（wán）胺（可增加（jiā）腦內多巴胺（àn）的釋放）、抗膽堿能藥物（調節多巴（bā）胺和乙酰膽堿（jiǎn）的平（píng）衡狀態）。

若藥物治療（liáo）無效（xiào）時患（huàn）者可考慮手術介入，但手術治療對患者的病症表現有非常嚴格的界定，且術後仍需要藥物維持治療。藥物和手術治療，這兩類療法（fǎ）療效均有限。

對於帕金森患者而言，受疾病影（yǐng）響身體功能有所受限，采用適當（dāng）的康（kāng）複訓練可以幫助患者恢複肢體功能，回歸正（zhèng）常生活能力。根據歐洲帕金（jīn）森病物理治療指南所述，PD物理康（kāng）複訓練共包含5個核（hé）心（xīn）要素：體力、活動能力、協調能（néng）力、平衡及步態。

以下肢康複訓練（liàn）為例：下肢康複（fù）訓練機器人能夠模擬正常人步行模式進行的（de）負重、邁（mài）步和平衡三要素相（xiàng）結合（hé）的早期步行訓練。通過懸吊裝（zhuāng）置給患者在減重狀態下（xià）提供適當的支持,從而減輕腿部（bù）的負擔,以保持正常直立位，可使患（huàn）者在康複訓練早期因軀幹核心力量差以及下肢負重和肌力不足而進行的直立步行訓練,同時（shí）視覺反饋係（xì）統使康複訓練有了趣味性，增加了患者對訓練的主動參與，從而有效地（dì）利用（yòng）病情穩定後（hòu）的黃金（jīn）恢複期進行（háng）早期治療，為患者今後獨立行走打下良好（hǎo）基（jī）礎。

很多帕（pà）金森病人伴發抑鬱（yù），親友一定要積極疏導，所給（gěi）予溫暖的關愛。有嚴重抑鬱、焦慮等精神症（zhèng）狀的患（huàn）者，應結合抗抑（yì）鬱（yù）焦慮藥物的同時給予心理治療。

附國際通用（yòng）的帕金森篩（shāi）查（chá）問（wèn）卷（juàn）：